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Versicherungsfall

Bei einem Versicherungsfall handelt es sich um Sachverhalte oder Ereignisse, die zur Leistungspflicht einer Versicherungsgesellschaft führen. Als Versicherungsfall ist bei der Unfallversicherung ein Unfall mit Personenschaden definiert. Der Unfall muss durch ein plötzliches, von außen, unfreiwilliges und auf den Körper einwirkendes Ereignis stattfinden (PAUKE-Prinzip).

Eine Leistung wird von der Unfallversicherung nur erbracht, wenn der Unfall eine dauerhafte körperliche Beeinträchtigung (Invalidität) des Versicherungsnehmers zur Folge hat. Zudem muss die Feststellung der Invalidität innerhalb einer bestimmten Frist nach dem Unfall erfolgen (z.B. 15 Monate) und von einem Arzt attestiert (oftmals innerhalb von 21 Monaten) werden. Die Anzeige eines Versicherungsfalls obliegt den Versicherungsnehmern selbst. Andernfalls hat er keinen Anspruch auf Leistungen der Unfallversicherung.

Wichtig: Abnutzungserscheinungen und Krankheiten gelten nicht als Versicherungsfälle. Bestimmte Infektionen hingegen werden von manchen Versicherungsgesellschaften als Unfälle behandelt.

Die gesetzliche Unfallversicherung greift nur bei Unfällen, die sich im Zusammenhang mit der Berufsausübung ereignen. Unfallschäden, die sich im Privaten ereignen, können mit einer privaten Unfallversicherung versichert werden.

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