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Mit einer ambulanten Zusatzversicherung sichern Sie sich Leistungen für ambulante Behandlungen, die über den Schutz der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) hinausgehen. Dies gilt vor allem für den Bereich der alternativen Medizin. Aber auch Zuschüsse für Brillen oder Kontaktlinsen, Impfungen sowie zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen sind im Schutz vieler ambulanter Zusatzversicherungen eingeschlossen. So erhalten Sie einen Versicherungsschutz, der mit dem eines privat Krankenversicherten vergleichbar ist.
Leistungen einer ambulanten Zusatzversicherung:
In diesen Bereichen erstattet eine ambulante Zusatzversicherung die entstehenden Kosten im Rahmen gewisser Höchstgrenzen teilweise oder sogar vollständig. Die Erstattungshöchstgrenzen gelten meist für einen Zeitraum von 1 oder 2 Jahren und belaufen sich jeweils auf mehrere Hundert Euro. Die genaue Höhe der jeweiligen Erstattungsgrenzen unterscheidet sich von Tarif zu Tarif. Entsprechende Versicherungspolicen sind häufig mit Mindestlaufzeiten von 1 oder 2 Kalender- bzw. Versicherungsjahren verbunden.
Die Kosten einer ambulanten Zusatzversicherung sind grundsätzlich vom Leistungsumfang der Versicherung abhängig. Außerdem hat Ihr Alter bei Vertragsabschluss Auswirkungen auf den monatlichen Versicherungsbeitrag. Je älter Sie zum Zeitpunkt des Vertragsabschlusses sind, desto höher sind die zu erwartenden Kosten. Falls Sie an Vorerkrankungen leiden, erheben manche Versicherungsgesellschaften einen Risikozuschlag, durch den sich Ihr Beitrag leicht erhöhen kann.
| Alter der Person | Günstigster Tarif | Leistungsstarker Tarif |
|---|---|---|
| 20 Jahre | 4,90 € | 20,76 € |
| 30 Jahre | 8,59 € | 31,64 € |
| 40 Jahre | 10,66 € | 38,76 € |
| 50 Jahre | 13,57 € | 41,68 € |
| 60 Jahre | 16,05 € | 42,72 € |
Kosten senken:
Wenn Sie auf bestimmte Leistungen der ambulanten Zusatzversicherung verzichten können, lassen sich mit anderen Versicherungstarifen alterativ auch vereinzelte Bausteine absichern. Etwa mit einer reinen Heilpraktiker- oder Brillenzusatzversicherung. Unsere Experten für Krankenzusatzversicherungen helfen Ihnen gerne dabei, den passenden Tarif für Sie zu finden.
Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten von alternativen Behandlungen für gewöhnlich nicht. Vereinzelt werden sie als freiwillige Zusatzleistung gewährt, die Zuschüsse sind jedoch meist auf wenige Therapieverfahren beschränkt und in der Höhe stark begrenzt. Außerdem werden Behandlungen beim Heilpraktiker grundsätzlich nicht durch die GKV übernommen.
Wer bei gesundheitlichen Beschwerden auch alternative Heilmethoden nutzen möchte, sollte sich daher für den Abschluss einer ambulanten Zusatzversicherung entscheiden. Die meisten Tarife bezuschussen nicht nur die Kosten für einen Heilpraktiker, sondern zahlen auch für Naturheilverfahren bei speziell ausgebildeten Medizinern. Gute Tarife übernehmen hier einen Großteil der Behandlungskosten.
Bevor Sie eine ambulante Zusatzversicherung abschließen, sollten Sie prüfen, welche alternativen Therapien der Tarif übernimmt. Meistens zahlen die Versicherer für alle Heilmethoden, die im Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) oder im Hufeland-Verzeichnis aufgeführt sind. Einige Versicherer legen jedoch in einem eigenen Verzeichnis fest, welche Therapien sie übernehmen.
Unter anderem können folgende Behandlungen von einer ambulanten Zusatzversicherung erstattet werden:
Die TCM besagt, dass die Lebensenergie (Qi) auf zwölf Bahnen (Meridiane) fließt. Krankheiten erfolgen nach der TCM dann, wenn der Energiefluss gestört wird. Zur Traditionellen Chinesischen Medizin zählen unter anderem Akupunktur, Moxibustion, Arzneimitteltherapie, Ernährungslehre, Tuina-Massage, Tai Chi und Qigong.
Homöopathie beruht auf dem Ähnlichkeitsprinzip. Dieses besagt, dass Krankheiten mit einem verdünnten homöopathischen Mittel geheilt werden können, welches bei gesunden Menschen die Krankheitssymptome auslöst. Weitere Grundprinzipien der Homöopathie sind die Arzneimittelprüfung und die Potenzierung.
Mit Massagen sollen Muskelverspannungen im Körper durch Druck gelöst und das körperliche Wohlbefinden gesteigert werden. Auch spezielle Massagen wie Bindegewebs- oder Unterwassermassagen sind durch die Versicherung erstattungsfähig, solange sie von einem Heilpraktiker oder Arzt durchgeführt werden.
Ziel der Osteopathie ist die Beseitigung von Bewegungseinschränkungen, Verspannungen und Fehlhaltungen im gesamten Körper. Für die Behandlung werden spezielle Grifftechniken angewandt, wobei lediglich die Hände eingesetzt werden. Medikamente oder andere Hilfsmittel sind in der Osteopathie nicht vorgesehen.
Die Chiropraktik ähnelt der Osteopathie, fokussiert sich allerdings auf Behandlungen der Wirbelsäule und Gelenke. Auch hier findet die Versorgung mit den Händen statt. Durch den Einsatz gezielter Handgriffe werden vorhandene Blockierungen erkannt und behandelt.
Wärme- und Kältebehandlungen sollen dazu führen, dass Verspannungen im Körper gelöst werden. Eine positive Wirkung auf das vegetative Nervensystem und die Psyche einer behandelten Person wird vor allem der Wärmetherapie zugesprochen.
Tarif mit passenden Leistungen finden:
Falls Sie nicht wissen, ob ein Tarif die von Ihnen gewünschten Behandlungen aus der GebüH oder dem Hufeland-Verzeichnis bezuschusst, sollten Sie sich vor einem Vertragsabschluss beraten lassen. Unsere unabhängigen Versicherungsexperten stehen Ihnen hierfür Werktags von 8:00 - 20:00 Uhr zur Verfügung.
Die meisten ambulanten Zusatzversicherungen bezuschussen die Kosten für Ihre Brille oder Kontaktlinsen. Einige Tarife übernehmen sogar die Kosten für Sonnenbrillen mit Sehstärke. Auch LASIK-Operationen, bei denen eine Fehlsichtigkeit per Laserbehandlung korrigiert wird, werden in vielen Tarifen bezuschusst.
Zum Vergleich: Die gesetzliche Krankenversicherung bezuschusst Brillengläser nach Vollendung Ihres 18. Lebensjahres nur dann, wenn Sie an einer Fehlsichtigkeit von mindestens 6,25 Dioptrien leiden. Für die Bezuschussung von Kontaktlinsen durch die GKV muss Ihr Dioptrie-Wert mindestens 8,00 betragen. Liegt Ihr Dioptrie-Wert niedriger, müssen Sie ohne Zusatzversicherung die Kosten Ihrer Sehhilfe vollständig selbst übernehmen. Brillengestelle und LASIK-Operationen werden von der GKV generell nicht erstattet. Da sich die Augen mit steigendem Alter häufig verschlechtern, sind viele Menschen regelmäßig auf eine neue Sehhilfe angewiesen. Die ambulante Zusatzversicherung koppelt die Erstattung nicht an Ihren Dioptrien-Wert. Je nach Tarif können Sie sich regelmäßige Zuschüsse von mehreren Hundert Euro sichern.
Weitere Leistungen einer ambulanten Zusatzversicherung betreffen Impfungen und Vorsorgeuntersuchungen. Die gesetzlichen Krankenkassen kommen hier nicht für alle möglichen Behandlungen auf. Je nach Tarif bezuschusst die ambulante Zusatzversicherung die Kosten oder erstattet sie sogar vollständig.
Mögliche Leistungen der ambulanten Zusatzversicherung für Impfungen und Vorsorge:
Sowohl Reiseimpfungen (z. B. Malaria oder Gelbfieber) als auch Impfungen gegen Grippe, FSME (Zeckenschutz), HPV (Gebärmutterhalskrebs), Hepatitis (A & B), Cholera und Typhus können durch die ambulante Zusatzversicherung abgedeckt werden. Die GKV leistet hier oftmals nur auf freiwilliger Basis oder für bestimmte Alters- und Risikogruppen, etwa bei der Grippeimpfung ab dem 60. Geburtstag.
Hierzu zählen Testverfahren zur frühzeitigen Krebserkennung, beispielsweise Screenings der Haut, Blutuntersuchungen oder Röntgenuntersuchungen.
Um das Risiko eines Schlaganfalls zu minimieren, bezuschusst die ambulante Zusatzversicherung Untersuchungen, bei denen das Gehirn auf Blutgerinnsel geprüft wird.
Die Vitalität des Babys kann im Mutterleib geprüft und Erkrankungen des Kindes frühzeitig erkannt werden. Die gesetzliche Krankenkasse leistet auch hier nicht für alle Voruntersuchungen.
Die Folgen einer Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse reichen von Müdigkeit und Schlafstörungen, Verschlechterungen des Hautbilds und Gewichtsverlust bis zu Nervosität oder sogar Depressionen. Wird eine veränderte Funktionsweise der Schilddrüse früh erkannt, kann sie in den meisten Fällen medikamentös behandelt werden.
Im Bereich der Augen leistet die ambulante Zusatzversicherung für die Erkennung von grünem Star, der unbehandelt zur Erblindung führen kann. Die GKV kommt für die Kosten nur bei begründetem Krankheitsverdacht auf.
Durch Bestimmung des Mineralgehaltes im Knochengerüst kann eine entstehende Osteoporose erkannt und behandelt werden. Die GKV leistet hier alle 5 Jahre und nur bei bereits diagnostizierter Osteoporose.
Manche Tarife bieten ein Paket von erweiterten Vorsorgeuntersuchungen, die speziell auf Kinder und Jugendliche ausgerichtet sind. Von der gesetzlichen Krankenkasse werden diese Leistungen in der Regel nicht übernommen.
Da eine ambulante Zusatzversicherung den Schutz der gesetzlichen Krankenversicherung erweitert und Ihnen eine umfangreichere Versorgung sichert, kann sie sich durchaus als sinnvoll erweisen. So können sich beispielsweise junge Versicherungsnehmer die Kosten für Vorsorgeuntersuchungen erstatten lassen, obwohl die gesetzliche Krankenkasse meist erst in höherem Alter dafür aufkommen würde. Wie alle anderen Krankenzusatzversicherungen ist die ambulante Zusatzversicherung nur dann sinnvoll, wenn Sie die versicherten Leistungen auch benötigen.
Falls Sie auf Leistungen für Sehhilfen oder Behandlungen durch Heilpraktiker verzichten können, ist eine andere Versicherung für Sie möglicherweise sinnvoller. Durch die spezifischere Leistungsabdeckung einer Heilpraktikerzusatzversicherung oder einer Brillenzusatzversicherung sind die Beiträge solcher Tarife entsprechend günstiger. Manche Anbieter werben außerdem mit Tarifen, die einen Teil der Kosten für Zahnersatz erstatten. Da die Leistungen im Rahmen einer ambulanten Zusatzversicherung oft stark eingeschränkt sind, sollten Sie Zahnersatz besser über eine separate Zahnzusatzversicherung absichern.
Da durch eine ambulante Krankenzusatzversicherung viele Bereiche gleichzeitig abdeckt werden, wird sie teilweise als weniger sinnvoll eingeschätzt. Grund dafür ist, dass nicht alle Personen den vollen Umfang der versicherten Leistungen benötigen. Gehen Sie allerdings davon aus, dass Sie Leistungen für Alternativmedizin, Sehhilfen, Impfungen und Vorsorge beziehen werden, kann der Abschluss einer ambulanten Zusatzversicherung für Sie definitiv sinnvoll sein.
Eine ambulante Zusatzversicherung kann sich für Sie lohnen, wenn mindestens einer der genannten Punkte auf Sie zutrifft:
Expertenberatung
Falls Sie nicht wissen, ob sich eine ambulante Zusatzversicherung für Sie lohnt, lassen Sie sich beraten. Nutzen Sie hierfür gerne unseren kostenlosen und unverbindlichen Service. Sie erreichen unsere Experten für Krankenzusatzversicherungen werktags von 8 - 20 Uhr per Telefon oder per E-Mail.
Um den passenden Tarif zu finden, sollte vor dem Abschluss einer ambulanten Zusatzversicherung ein möglichst umfangreicher Versicherungsvergleich stattfinden. Mit CHECK24 können Sie schnell und unkompliziert zahlreiche Tarife für ambulante Zusatzversicherungen miteinander vergleichen. Bevor Sie unseren Vergleich starten, können Sie angeben, welche Leistungen Sie in Ihren Versicherungsschutz einschließen möchten.
Falls Sie vor Ihrem Vertragsabschluss Fragen zur ambulanten Zusatzversicherung haben oder anderweitig Auskunft oder Unterstützung für Ihre Tarifsuche benötigen, wenden Sie sich gerne an unsere unabhängigen Experten für Krankenzusatzversicherungen. Der gesamte Beratungsservice ist für Sie kostenlos und unverbindlich.
Die ambulante Krankenzusatzversicherung übernimmt die Kosten Ihrer Behandlungen bis zur vertraglichen Erstattungshöchstgrenze. Ob diese durch mehrere günstige Leistungen oder eine einzelne teure Behandlung erreicht wird, spielt keine Rolle. Sollten Sie Ihre maximale Erstattungsgrenze in einem Abrechnungszeitraum erreichen, müssen Sie für den darüberliegenden Teil der Kosten selbst aufkommen.
Wollen Sie direkt nach Abschluss Ihrer Zusatzversicherung Leistungen beziehen, sollten Sie darauf achten, dass der Tarif nicht mit einer Wartezeit verbunden ist. Zwar verzichten bereits viele Versicherungsgesellschaften auf eine Wartezeit, in manchen Tarifen ist die Kostenerstattung allerdings erst 3 Monate nach Vertragsabschluss möglich. Außerdem benötigen Sie für die Kostenerstattung immer einen Leistungsnachweis in Form einer Rechnung, die Sie im Anschluss bei Ihrem Versicherungsträger einreichen. Dies kann in der Regel über E-Mail, Post oder über die App des Versicherungsanbieters erfolgen.
Im Gegensatz zur gesetzlichen Krankenkasse kommt die ambulante Zusatzversicherung auch für naturheilkundliche Behandlungen durch Privatärzte auf. Da Privatärzte meist höhere Regelsätze verlangen, sollten Sie allerdings beachten, dass die Kosten vergleichsweise hoch sind und die Erstattungshöchstgrenzen der ambulanten Zusatzversicherung dadurch schnell erreicht werden können. Liegen die Kosten über der Grenze, müssen Sie für den entsprechenden Anteil selbst aufkommen.
Ja, der Abschluss einer ambulanten Zusatzversicherung ist auch ohne Gesundheitsprüfung möglich. Allerdings wird die Auswahl an Tarifen dadurch etwas eingeschränkt. Manche Tarife werben trotz Gesundheitsprüfung damit, dass alle Vorerkrankungen versicherbar sind. Bevor Sie sich explizit für einen Tarif ohne Gesundheitsprüfung entscheiden, können Sie immer prüfen, ob Sie sich trotz Gesundheitsprüfung in einem anderen Tarif versichern könnten.
Im schlimmsten Fall lehnt die Versicherungsgesellschaft Ihren Antrag auf Versicherung ab, wodurch Ihnen allerdings keine Nachteile entstehen. Auf Wunsch prüfen unsere Versicherungsexperten gerne, ob ein Tarif für Sie in Frage kommt.
Nein, die Leistungen der ambulanten Zusatzversicherung unterscheiden sich je nach gewähltem Tarif. Neben unterschiedlichen Erstattungshöchstgrenzen und eventuellen Wartezeiten bieten manche Tarife auch exklusive Zusatzleistungen. So existieren Tarife, die Leistungen einer Reisekrankenversicherung (z. B. Rücktransport nach Deutschland) beinhalten. Andere Tarife erstatten einen Teil der Kosten von Fitnessstudios, Hörgeräten, Zahnprophylaxe oder Zahnersatz.
Durch die frühzeitige Erkennung einer Krankheit verbessern sich die Chancen auf Heilung. Besonders bei schweren Erkrankungen wie Krebs ist die Früherkennung ausschlaggebend für die Genesungsaussichten. Die meisten Krankenkassen kommen erst ab einem gewissen Alter für entsprechende Voruntersuchungen auf. Durch eine ambulante Zusatzversicherung können Sie sich – unabhängig von Ihrem Alter – die Kosten für solche Untersuchungen teilweise oder vollständig erstatten lassen.
Mit dem Vergleich von CHECK24 können Sie rund 60 Tarifvarianten der Heilpraktiker- und Brillenzusatzversicherung kostenlos vergleichen. Gemäß § 60 Abs. 1 S. 2 und Abs. 2 VVG weisen wir dennoch ausdrücklich auf eine eingeschränkte Versicherer- und Vertragsauswahl hin. Informationen zu den teilnehmenden und nicht teilnehmenden Versicherern und Versicherungstarifen finden Sie hier.