Die Versicherungspflichtgrenze in der privaten Krankenversicherung

Die Versicherungspflichtgrenze gilt nicht für jeden. So können sich unter anderem Selbstständige und Freiberufler unabhängig von ihrem Einkommen privat versichern.

Auch für Beamte und Beamtenanwärter während eines Referendariats gilt diese Einkommensgrenze nicht. Sie erhalten von ihrem Dienstherrn Beihilfe und können ungeachtet ihrer Besoldung eine private Beihilfeversicherung abschließen.

Für Studenten gibt es ebenfalls eine Sonderregelung. Sie können sich bis zu drei Monate nach Beginn ihres Studiums von der gesetzlichen Versicherungspflicht befreien lassen und eine private Krankenversicherung für Studenten abschließen. Ihr Einkommen spielt dabei keine Rolle.

Unter gewissen Voraussetzungen können sich auch Angestellte mit geringerem Einkommen von der Versicherungspflicht befreien lassen und eine private Krankenversicherung abschließen.

Auch wenn die Jahresarbeitsentgeltgrenze normalerweise eine Voraussetzung für die private Krankenversicherung von Angestellten ist, existieren Sonderfälle. Unter gewissen Voraussetzungen können so auch Menschen mit geringerem oder keinem Einkommen in die private Krankenversicherung wechseln.

In diesen Fällen ist Angestellten der Wechsel in eine private Krankenversicherung trotz eines Jahresbruttogehalts unter 77.400 Euro möglich:

1. 1Ihr Ehepartner ist bereits privat versichert
   Fall Sie einer Erwerbstätigkeit nachgehen, muss Ihr monatliches Einkommen dabei unter 565 Euro liegen (603 Euro bei Minijob).
2. 2Ihr Ehepartner ist verbeamtet
   Als Ehe- oder eingetragener Lebenspartner eines Beamten haben Sie Anspruch auf Beihilfe, wenn Sie kein oder ein geringes Einkommen haben. Auch hier liegt die Einkommensgrenze bei 565 Euro (603 Euro bei Minijob).

Wenn die Möglichkeit zum Wechsel in eine private Krankenversicherung besteht, spricht man allgemein von einer Versicherungsfreiheit. Werden während einer bestehenden Versicherungsfreiheit die notwendigen Voraussetzungen nicht mehr erfüllt, beispielsweise durch eine erneute Erhöhung der Jahresarbeitsentgeltgrenze, tritt erneut die gesetzliche Versicherungspflicht ein. Bisher privat Versicherte müssen sich in diesem Fall wieder gesetzlich krankenversichern.

Durch eine Befreiung von der Versicherungspflicht lässt sich die Rückkehr in die gesetzliche Pflichtversicherung jedoch vermeiden.

Für die Befreiung müssen Sie innerhalb von 3 Monaten nach Eintritt der Versicherungspflicht einen Antrag bei der gesetzlichen Krankenkasse Ihrer Wahl stellen. In diesem Antrag muss eine anderweitige Versicherung (beispielsweise private Krankenversicherung) nachgewiesen werden. Wer den Antrag auf Befreiung von der Versicherungspflicht stellen kann, wird in § 8 SGB V festgelegt.

Von einer eintretenden Versicherungspflicht können sich folgende Personengruppen befreien lassen:

• Arbeitnehmer, deren Einkommen nach einer Erhöhung der Versicherungspflichtgrenze nicht mehr über der Grenze liegt.
• Bezieher von Arbeitslosen- oder Unterhaltsgeld, die in den letzten 5 Jahren nicht gesetzlich versichert waren.
• Bezieher von Elterngeld, die ihre Arbeitszeit während der Elternzeit verringern. Die Befreiung gilt nur während der Elternzeit.
• Angestellte, die ihre Wochenarbeitszeit aufgrund einer Familienpflege verringern. Die Befreiung gilt nur für den Zeitraum der Pflege.
• Angestellte, die ihre Arbeitszeit auf (weniger als) die Hälfte anderer vergleichbarer Vollbeschäftigter des Betriebs reduzieren, nachdem ihr Jahresbruttoeinkommen in den letzten 5 Jahren oberhalb der Versicherungspflichtgrenze lag.
• Rentenbezieher
• Studenten
• Ärzte im Praktikum
• Behinderte Menschen, die in einer Einrichtung für behinderte Menschen einer Tätigkeit nachgehen.

Die entsprechenden Antragsformulare werden von den Krankenkassen zur Verfügung gestellt.

Da die Befreiung von der Versicherungspflicht in den meisten Fällen dauerhaft gilt, sollten Sie gründlich prüfen, ob eine Befreiung für Sie sinnvoll ist.