Informationen zur Ermittlung der CHECK24-Tarifnoten bei Private Krankenversicherung

Im Bereich der zahnärztlichen Versorgung wird zwischen Zahnbehandlung und Zahnersatz differenziert. Zahnersatz wie Kronen, Brücken, Inlays oder Implantate können schnell teuer werden. Für die Erstattungssätze für Zahnbehandlung und Zahnersatz können daher insgesamt 70 Punkte erreicht werden.

Wir beurteilen auch, ob und wie ein Tarif die Leistungen begrenzt, z. B. indem er Behandlungen über dem Höchstsatz der GOZ nicht abdeckt oder durch eine summenmäßige Leistungsbegrenzung in den ersten Jahren. Je kürzer diese Laufzeit der Begrenzung und je höher die Erstattungssummen, desto mehr Punkte können erreicht werden. Verzichtet eine Versicherung darauf, preisliche Vorgaben für zahntechnische Leistungen zu erheben, gibt es weitere Punkte. Insgesamt können für keine oder nur geringe Einschränkungen der Leistungen bis zu 70 Punkte erreicht werden.

Des Weiteren kann ein Tarif für gute kieferorthopädische Leistungen noch 10 Punkte erhalten.

Insgesamt können für die Zahnleistungen also 150 Punkte erreicht werden.

Der ambulante Bereich macht einen großen Teil des Leistungsspektrums der privaten Krankenversicherung aus. Wichtig ist hier die direkte Facharztbehandlung und die Leistung über die Gebührenordnungsgrenzen hinaus. Das ermöglicht Ihnen, gefragte Spezialisten direkt aufzusuchen. Bietet ein Tarif hier 100%, erhält er die volle Punktzahl.

Ebenso fließen Leistungen zu Kinderwunschbehandlungen und Vorsorge in die Tarifbewertung ein. Für die Beteiligung an der künstlichen Herbeiführung einer Schwangerschaft gibt es 10 Punkte. Sind die Leistungen für Vorsorgeuntersuchungen über dem Niveau der gesetzlichen Krankenkassen, erhält der Tarif zusätzlich 5 Punkte. Insgesamt sind im Bereich der Arztleistungen also maximal 100 Punkte erreichbar.

Bei Hilfsmitteln können sehr hohe Kosten entstehen. Ein hoher Erstattungssatz, z. B. für Sehhilfen und operative Sehschärfenkorrekturen, wird daher positiv bewertet. Auch die Erstattung von anderen medizinische Hilfsmitteln (wie z. B. Hörgeräten oder Rollstühlen) und Heilmitteln (z. B. Massagen) wird bewertet. Damit auch zukünftig die neusten medizinischen Hilfsmittel erstattet werden, ist ein sogenannter offener Hilfsmittelkatalog wichtig. Werden Hilfs- und Heilmittel umfassend erstattet, beträgt die Höchstpunktzahl in diesem Bereich 100 Punkte.

Der Bereich alternative Heilmethoden deckt sowohl ärztliche- als auch Heilpraktikerbehandlungen ab. Abhängig vom Erstattungssatz und der zulässigen Gebührenordnung gibt es maximal 10 Punkte. Werden sonstige alternative Leistungen durch Ärzte oder Leistungen aus dem Hufeland-Verzeichnis zu 100% übernommen, werden 10 zusätzliche Punkte vergeben.

Für psychotherapeutische Behandlungen gibt es, je nach Erstattungssatz und Erforderlichkeit einer vorherigen Zusage vom Versicherer, maximal bis zu 30 Punkte.

Insgesamt können für ambulante Leistungen 250 Punkte erreicht werden.

Bei speziellen Krankheiten oder selten durchgeführten chirurgischen Eingriffen ist es wichtig, Zugang zu den besten Ärzten zu haben. Diese freie Wahl bieten Tarife mit Chefarztbehandlung und höheren Grenzen bei der Gebührenordnung. Ein Tarif kann hier für die Chefarztbehandlung, das Einbettzimmer und Leistungen über dem 3,5-fachen Satz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) 200 Punkte bekommen.

Sofern kein Träger der Sozialversicherung eintritt, können für einen Kuraufenthalt oder Anschlussheilbehandlung erhebliche Kosten entstehen. Je nach Höhe der Erstattungsbeträge gibt es für Kurleistungen bis zu 20 Punkte. Sieht ein Tarif Leistungen für Anschlussheilbehandlungen vor, erhält er weitere 20 Punkte. Insgesamt umfasst die Leistungskategorie ein Maximum von 50 Punkten.

Im Vordergrund sollten bei einer privaten Krankenversicherung die Höhe der Leistungen stehen, die man erhält, wenn man sie in Anspruch nehmen muss. Allerdings bieten viele Tarife als Anreiz für kostenbewusstes Verhalten Beitragsrückerstattungen an. Gewährt ein Tarif eine garantierte und/oder eine erfolgsabhängige, variable Beitragsrückerstattung, wird dies positiv bewertet. Abhängig von der Höhe, kann er dafür maximal 40 Punkte erhalten. Um zu verhindern, dass auf notwendige Arztbesuche verzichtet wird, bieten einige Tarife an, dass Vorsorgeuntersuchungen dennoch abgerechnet werden können. Dies gibt 10 weitere Punkte, sodass insgesamt 50 Punkte möglich sind.

Mit der privaten Krankenversicherung erwirbt man einen Versicherungsschutz fürs ganze Leben. Daher ist es wichtig, neben den Versicherungsleistungen auch die Beitragsstabilität und den Kundenservice eines Versicherers zu betrachten. Neben der finanziellen Stärke eines Versicherers (gemessen an Bilanzkennzahlen) bewerten wir z. B. zurückliegende Beitragsanpassungen. Je moderater die zurückliegenden Beitragsanpassungen waren und je besser ein Versicherer finanziell aufgestellt ist, desto mehr Punkte erhält er. Insgesamt können bis zu 200 Punkte erreicht werden. Die Kundenorientierung betrachten wir anhand des Kundenfeedbacks, das wir erhalten, und der Beschwerdestatistik der BaFin. Hier sind max. 100 Punkte möglich. Ein Tarif kann somit in dieser Kategorie 300 Punkte erhalten.