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Abrechnungsprinzip

Das Abrechnungsprinzip der privaten Krankenversicherung unterscheidet sich grundsätzlich von dem der gesetzlichen Krankenversicherung. Es bezeichnet die Art und Weise, wie Kosten für Arztbehandlungen oder Medikamente abgerechnet werden. Das Abrechnungsprinzip der gesetzlichen Krankenversicherung folgt dem Sachleistungsprinzip: der Patient erhält ärztliche Leistungen, ohne dass er eine Rechnung bekommt. Bei der privaten Krankenversicherung gibt es hingegen eine Kostenerstattung. Das bedeutet, dass der Patient vom Arzt eine Rechnung erhält, die er zunächst selbst begleichen muss.

Unterlagen und Rezepte reicht er bei seiner privaten Krankenversicherung ein, die ihm die entstandenen Kosten zurückerstattet. Privat Krankenversicherte bekommen, je nach Tarif, Kosten für jegliche ärztliche Leistungen sowie verschriebene Medikamente erstattet. Privatpatienten benötigen in den meisten Tarifen keine Überweisung vom Hausarzt, um sich von einem Facharzt behandeln zu lassen. Allerdings gibt es auch in der privaten Krankenversicherung Tarife, die diesen Schritt voraussetzen. Stationäre Leistungen werden direkt mit der Krankenversicherung abgerechnet. In der Regel wird bei einer privaten Krankenversicherung eine jährliche Selbstbeteiligung vereinbart.

Das Selbstbeteiligungsprinzip

Je höher diese Selbstbeteiligung ist, desto niedriger fallen die monatlichen Beitragszahlungen aus. Einigen sich Versicherungsnehmer und Versicherungsgesellschaft beispielsweise auf eine jährliche Selbstbeteiligung von 300 Euro, muss der Versicherungsnehmer Kosten im Wert von 300 Euro selbst zahlen. Alle Kosten, die diesen Betrag übersteigen, werden von der Krankenversicherung gezahlt.

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